左心发育不良综合征示意图
左心系统(包括主动脉、主动脉瓣、左心室、二尖瓣)发育不良。结果体循环无法得到充分氧合的血液。
(图片来源及版权说明:本示意图引用自Mayo Foundation For Medical Education and Research)
【概述】
左心发育不良综合征是指主动脉严重狭窄或闭锁,升主动脉及弓部发育不良,同时伴二尖瓣严重狭窄或闭锁和发育不良的左心室。约占先天下心脏病的1.4%~3.8%。国内发病率明显低于西方国家。
【病理解剖及病理生理】
主要解剖特征是主动脉瓣闭锁或严重狭窄伴左心室明显发育不良,平均升主动脉内径小于3mm。主动脉弓和升主动脉功能上是动脉导管和胸主动脉的一个分支,血液逆行通过主动脉弓进入升主动脉。约40%以上合并有二尖瓣闭锁或严重狭窄。右心室常有肥厚和扩张,形成类似于右心室型单心室。常常存在粗大的动脉导管和心房间交通。
【临床表现】
典型的症状是患儿出生后24~48小时出现呼吸急促和心动过速,伴轻度发绀,病情呈进行性加重。若动脉导管闭合则出现昏睡、少尿和循环衰竭等。患儿一般都有不同程度的发绀。胸骨左缘闻及收缩期杂音,外围脉搏可以正常,减弱或消失。
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