【概述】

    心脏非黏液性良性肿瘤是指除心脏黏液瘤以外的心脏良性肿瘤，常见的有脂肪瘤、乳头样弹性纤维瘤、血管瘤、间皮瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、横纹肌瘤等。国外资料显示，非黏液性良性肿瘤占心脏肿瘤的30%。非黏液性良性肿瘤以横纹肌瘤、乳头样弹性纤维瘤常见，分别占良性心脏肿瘤的第二、三位。    

【病理】

    瘤体挤压心脏壁，影响心脏舒缩功能或引起心律失常，突入心腔可造成血流受阻，从而影响心脏功能和产生症状。    

    1.横纹肌瘤：黄灰色样肿瘤常位于心室。为一种病变的心肌细胞，常常与周围的正常心肌组织分界不清。儿童多发，90％在15岁以下，经常出生后几天即发现。常合并结节性硬化。通过传导阻滞和室性心动过速引起心力衰竭。横纹肌瘤婴幼儿期有自发消除的可能，其治疗与其他肿瘤有明显的区别。

 2.乳头状弹性纤维瘤：一般为小的、叶状样的肿瘤，好发于主动脉或二尖瓣叶。瘤组织脱落或形成血栓导致栓塞。

    3.纤维瘤：一般位于心室或室间隔，体积大。儿童常见，由成纤维细胞、胶原及弹性纤维组成。游离壁肿瘤基本不突入心腔。

    4.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞组成，最常发生于房间隔。

    5.嗜铬细胞瘤：柔软的肉性肿瘤，常发生于心包或者心脏外膜。功能上活动的嗜铬细胞产生大量的儿茶酚胺，引起严重的高血压。

【临床表现】

    通常瘤体小时无症状，有心律失常时产生心悸，嗜铬细胞瘤释放大量的儿茶酚胺则表现为严重的高血压，瘤体增大影响心脏血流动力学时出现心悸和胸闷。传导阻滞和室性心动过速可引起心力衰竭。