【概述】

    动脉粥样硬化是一种全身性的病变。约6％～20.5％冠心病合并颈动脉病变。是冠状动脉搭桥围术期脑血管意外，特别是脑卒中的重要原因之一。

【病因】

    是动脉粥样硬化在颈动脉上的表现。严重颈动脉狭窄是导致术后脑卒中的主要原因之一。其确切机制常不十分确定。除了斑块脱落造成脑栓塞外，颈内动脉粥样硬化狭窄亦可使脑血流量明显减低，特别是在体外循环时，更易引起脑供血不足，可能与体外循环时出凝血因子受破坏引起的出、凝血功能紊乱有关。

【病理】

    颈动脉内膜增厚，管腔狭窄和粥样硬化斑块，有时局部表现为溃疡斑块。粥样斑块栓子的脱离或严重的颈动脉狭窄可显著增加远端灌注压力不足，增加围术期脑部供血不足或手术后脑卒中的发生率。    

【临床表现】

 除冠心病的症状外，主要临床表现包括：    

    1.急性脑缺血症状：可表现为偏瘫、失语、昏迷等，即脑卒中(脑中风)。    

    2.慢性脑缺血症状：可出现头痛、头昏、耳鸣、记忆力及理解力减退等。颈动脉狭窄无明确特异性体征，可在颈部扪及震颤及闻及收缩期杂音，但杂音强度与颈动脉狭窄程度不成正比。