【概述】

    风湿性瓣膜病与冠心病两者没有明确的相关性。但一旦两者合并存在时，在病理生理方面可相互影响。外科治疗的危险性明显较单一病变高。文献报道10％以上成人风湿性瓣膜病患者合并冠心病。

【病因】

    风湿热是风湿性瓣膜病的主要原因。

【病理】

    风湿性瓣膜病可累及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣或联合瓣膜病。瓣叶的主要病理改变包括瓣叶增厚，钙化，卷曲。腱索缩短或融合，表现为瓣膜狭窄和(或)关闭不全。

【临床表现】

    患者多为中高龄，男性多于女性。临床主要表现为瓣膜病导致的心功能不全的症状。活动后心悸、气促。晕厥甚至呼吸困难等。右心功能不全者可出现肝大或腹水等。仅少部分合并冠心病患者有明显的心前区疼痛。多数是在常规冠状动脉造影时发现有冠状动脉病变。不同瓣膜病变可在相应瓣膜听诊区闻及杂音。