开放性颅脑损伤

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神经外科

显微外科与微创介入治疗并重

樊明新神经外科主任

擅长颅脑外伤、颅内和椎管内肿瘤及各类复杂神经系统疾病的手术治疗

从医生涯中已成功完成逾2000例显微外科手术

(0991) 366 4092

2014年3月30日 10:40 来源：新疆心脑血管病医院

【概述】

颅脑开放性损伤除头部开放创伤外，常有不同程度的脑损伤、出血、水肿、感染等继发损害。而与闭合性脑损伤相比较，除了损伤原因不同外，因有创口存在，可致失血性休克、易招致颅内感染等特点。

【症状体征】

1．病史：询问受伤时间、致伤物种类及经过何种处理。

2．头部创口检查：应仔细检查创口大小、形状、有无活动性出血、有无异物及碎骨片、脑组织或脑脊液流出。

3．意识障碍：取决于脑损伤部位和程度。局限性开放伤未伤及脑重要结构或无颅内高压病人，通常无意识障碍；而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑损伤，合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍。

4．局灶性症状：依脑损伤部位不同，可出现偏瘫、失语、癫痫、同向偏盲、感觉障碍等。

5．颅内高压症状：创口小、创道内血肿或（和）合并颅内血肿以及广泛性脑挫裂伤而引起严重颅内压升高者，可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。

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