【概述】

 颅底肿瘤起源于颅底及其邻近结构，通过颅底裂孔，或破坏颅底骨质后，有些肿瘤可贯通于颅内外。颅底肿瘤种类较多，临床上通常以前、中、后三个颅底范围划分。

【症状体征】

 1．前颅窝底肿瘤：起源于额骨的骨软骨瘤和成骨肉瘤、前颅窝底脑膜瘤，以及起源于鼻腔内的恶性肿瘤较为常见。早期可有嗅觉减退或丧失，颅内压增高症状（头痛，呕吐），精神症状，癫痫发作；颅眶沟通的肿瘤可有眼球突出、复视和视力减退或失明等。

 2．中颅窝底及海绵窦区的肿瘤：常见中颅窝底脑膜瘤、海绵状血管畸形、三叉神经鞘瘤和血管纤维瘤等，亦可有鼻咽癌侵入颅内。主要症状是颜面部麻木或疼痛、咀嚼肌萎缩以及海绵窦综合征。亦可有癫痫发作等。

 3．后颅窝底及小脑桥脑角肿瘤：斜坡脑膜瘤和脊索瘤可出现一侧或双侧多发性Ⅲ-Ⅷ颅神经麻痹，脊索瘤往往在鼻咽部有肿物突出。颈静脉孔区肿瘤可出现Ⅸ-Ⅺ颅神经麻痹。舌下神经瘤表现为一侧舌肌麻痹或萎缩。瘤体大者可出现头晕，共济失调等脑干症状。

 4．岩斜区肿瘤：常见复视、面部麻木、眼球活动受限、饮食呛咳，其次是头痛，眩晕，半身无力或偏瘫，共济失调（醉汉步态）等。