【概述】

 脑干占位病变以脑干胶质瘤最为常见，其次为海绵状血管畸形、血管母细胞瘤等。好发于小儿及青少年。肿瘤部位以延髓和脑桥为多见，中脑次之。

【症状体征】

 1．脑神经核团损伤症状 往往在肿瘤早期出现，中脑肿瘤多见动眼神经和滑车神经核受损，出现复视、眼球偏斜和病侧眼睑下垂等。桥脑肿瘤累及外展神经核、滑车神经核、面神经核和部分三叉神经核时，表现眼球外展运动障碍、面神经周围性瘫和面部感觉减退。当病变累及前庭耳蜗神经时，出现听力减退、眼球震颤和眩晕。延髓肿瘤可累及后组颅神经核，出现声音嘶哑、吞咽困难和舌肌瘫痪。

 2．脑干长束损伤症状 肿瘤向脑干腹侧发展，常累及一侧锥体束，出现对侧肢体瘫痪。肿瘤向一侧发展则出现患侧脑神经核瘫和对侧锥体束损伤的交叉性瘫。当网状结构受累时，病人表现为昏迷。

 3．脑神经功能障碍明显，而无颅内压和脑积水。如一旦出现颅内压增高和脑积水，则说明病程已至晚期。