【概述】

 动脉粥样硬化是颈动脉狭窄或闭塞的主要原因。作为主要的脑供血动脉，颈动脉狭窄或闭塞可引起缺血性脑卒中，严重者还可导致死亡。颈动脉狭窄到一定程度便需要手术治疗切除硬化斑块，或行直接置入，抗战狭窄的血管，恢复动脉血流。

 【症状体征】

 动脉粥样硬化斑块可造成动脉管腔狭窄及脑动脉栓塞，从而引起脑缺血表现。根据脑缺血后脑损害的程度，其临床表现可分为两类,一类是由于轻度或短暂的供血不足引起暂时性神经功能缺失，但无明显脑梗死存在，临床上表现为短暂性脑缺血发作（TIA）,另一类缺血程度较重，持续时间较长，造成脑梗死，临床上表现为可逆性缺血性功能缺失（RIND）、进行性卒中（PS）和完全性卒中（CS）。

 1． 颈动脉系统TIA

 病变对侧肢体常出现突然发作的麻木、感觉减退和感觉异常、上肢和/或下肢无力、面肌麻痹（中枢性）或单眼突发黑矇。如病变在优势半球常伴有语言障碍。症状在24小时内完全消失。

 2． 脑梗死

 ⑴ 可逆性缺血性神经功能缺失

 发病似卒中，出现神经功能障碍较轻，24小时以后逐渐恢复，一般在1～3周内功能完全恢复，脑内可有小范围的梗塞灶。

 ⑵ 进行性卒中

 卒中症状逐渐发展，常于6小时至数日内达高峰，脑内有梗塞灶存在，脑血管造影常显示颈内动脉或大脑中动脉闭塞。

 ⑶ 完全性卒中

 卒中症状发展迅速，在发病后数分钟至1小时内达高峰，并且稳定而持续的存在，其症状和体征随闭塞动脉的不同而异。