【概述】
癫痫发作是临床上最常见的由各种原因引起的一组症状群和综合征,年发病率约为44/10万,现全国约有480万~500万,其中70%~75%的病人可通过正规药物治疗而停止发作,从事章程工作或学习.但也有25%~30%本病人由于各种因素或治疗不当延续发作缓慢进展而形成药物难治性癫痫亦称顽固性癫痫,这些病人则可通过不同手术治疗方法而获得改善或发作停止,癫痫外科就是对这种发作所采用的治疗手段。
【症状体征】
1.病史:详细询问病因,了解有无发作先兆及发作诱因,发作频率变化和次数,发作前和发作时及发作后表现,治疗情况(何种药物,服药剂量,时间,效果)及疗效等,特别对儿童应着重了解出生史、发热史;
2.发作类型及表现
⑴ 运动性发作:可有限局性运动性发作、旋转性发作、姿势性发作和失语性发作,其表现为每次抽搐所波及的范围固定在某一区域内,且意识清楚。
⑵ 感觉性发作:有体感性、视觉性、听觉性、嗅觉性和眩晕性发作。
⑶ 精神运动性发作:也称颞叶沟回发作癫痫,多见于成年人,包括自动症、梦样状态和精神发作。常伴有植物性功能异常的先兆。
⑷ 失神发作:又称癫痫小发作。常在谈话、步行、进食或工作中突然发生短暂的意识丧失,但无倾倒和全身抽搐。
⑸ 强直性发作:常见于儿童和少年期,并多见于睡眠中。表现为肌肉呈显移动性缓慢收缩。
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