【概述】
震颤麻痹又称巴金森氏病,是发生于中老年以上的中枢神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。是一种以肌肉震颤、僵直,运动减少为临床特征的疾病。对原因不明者称为原发性巴金森氏病或震颤麻痹;由脑炎,脑动脉硬化,脑外伤及中毒等产生的类似临床表现,称巴金森氏综合征。
【症状体征】
1.病史:震颤麻痹多起病缓慢,进行性加重。
2.震颤:是因肢体的促动肌与拮抗肌连续发生节律性(每秒4~6次)收缩与松弛而引起。震颤最先出现于一个肢体远端,多从一侧上肢的远端(手指)开始,然后范围逐渐扩大至同侧的上下肢。手指的节律性震颤形成所谓的“搓药丸样动作”。但症状在睡眠时消失。
3.运动缓慢:运动障碍肌肉僵直,以及姿势、平衡及翻正反射等的障碍,从而引起一系列运动障碍。病人不能作精细动作,表现为书写困难,越写越小,走路呈碎步及开口困难状,生活不能自理。面肌运动减少,形成“面具脸”。
4.僵直:系由锥体外系性肢体的肌张力增高,伸肌与屈肌的肌张力均增高。故关节作被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,使检查者感到有均匀的阻力,临床上城之为“铅管样僵直”。当合并有震颤的情况下则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,又称之为“齿轮样肌张力增高”或折刀式肌张力增高。
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