【概述】

在头、颈部受到暴力后立即出现，多不伴有颅内压增高表现。病理变化有脑干神经组织结构紊乱、轴索断裂、挫伤和软化。由于脑干内除有颅神经核团、躯体感觉运动传导束外，还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢，故其致残率和死亡率均较高。

【症状体征】

1．昏迷：受伤当时立即出现，且昏迷程度较深，持续时间较长。意识障碍恢复比较缓慢，恢复后常有智力迟钝和精神症状。如网状结构受损严重，病人可长期呈植物生存。

2．瞳孔和眼球运动变化：双侧瞳孔不等大、极度缩小或大小多变。对光反应无常。眼球向外下或内凝视。

3．去大脑强直。

4．病理反射阳性；肌张力增高、交叉性瘫痪或四肢瘫。

5．生命体征变化 

⑴ 呼吸功能紊乱：常出现呼吸节律紊乱，表现为陈-施氏呼吸、抽泣样呼吸或呼吸停止。

⑵ 心血管功能紊乱：心跳及血压改变多出现在呼吸功能紊乱之后。

⑶ 体温变化：多数出现高热，当脑干功能衰竭后体温不升。

6．内脏症状

(1) 消化道出血：是脑干损伤后多见的一种临床表现。

(2）顽固性呃逆：症状持久，难以控制。