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神经外科

显微外科与微创介入治疗并重

樊明新 神经外科主任

擅长颅脑外伤、颅内和椎管内肿瘤及各类复杂神经系统疾病的手术治疗

从医生涯中已成功完成逾2000例显微外科手术

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蝶骨嵴脑膜瘤

2014年3月30日 10:40 来源:新疆心脑血管病医院
 

【概述】

 蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid wing meningioma)是指起源于蝶骨大、小翼骨缘处的脑膜瘤,占全部颅内脑膜瘤的10.96%。男:女为1:1.06。蝶骨嵴脑膜瘤分为内、中、外侧三型。蝶骨嵴内1/3脑膜瘤,又称作床突脑膜瘤,临床表现与鞍旁脑膜瘤相似。


【症状体征】 

 1.颅内压增高:一般不作为首发症状,肿瘤较大时无论哪一型蝶骨嵴脑膜瘤均可出现。

 2.局部症状和体征:取决于肿瘤生长的部位和方向。

    2.1.视力和视野障碍:内侧型多见。肿瘤早期可直接压迫视神经,并造成视神经孔和视神经管的硬脑膜和骨质破坏,进一步导致视神经受累,甚至失明。

    2.2.眼球突出:肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻所致。

    2.3.颅神经功能障碍:内侧型脑膜瘤常可累及鞍旁走行的颅神经,包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第一支的颅神经损害,表现类似海绵窦综合征,如瞳孔散大,光反射消失,角膜反射减退及眼球运动障碍等。

    2.4.精神症状。

    2.5.癫痫发作:主要表现为颞叶癫痫。

    2.6.局部骨质改变:外侧型蝶骨嵴脑膜瘤可侵犯颞骨,出现颧颞部骨质隆起。

    2.7.对侧肢体力弱。

    2.8.其它:如嗅觉障碍。




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