【概述】
蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid wing meningioma)是指起源于蝶骨大、小翼骨缘处的脑膜瘤,占全部颅内脑膜瘤的10.96%。男:女为1:1.06。蝶骨嵴脑膜瘤分为内、中、外侧三型。蝶骨嵴内1/3脑膜瘤,又称作床突脑膜瘤,临床表现与鞍旁脑膜瘤相似。
【症状体征】
1.颅内压增高:一般不作为首发症状,肿瘤较大时无论哪一型蝶骨嵴脑膜瘤均可出现。
2.局部症状和体征:取决于肿瘤生长的部位和方向。
2.1.视力和视野障碍:内侧型多见。肿瘤早期可直接压迫视神经,并造成视神经孔和视神经管的硬脑膜和骨质破坏,进一步导致视神经受累,甚至失明。
2.2.眼球突出:肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻所致。
2.3.颅神经功能障碍:内侧型脑膜瘤常可累及鞍旁走行的颅神经,包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第一支的颅神经损害,表现类似海绵窦综合征,如瞳孔散大,光反射消失,角膜反射减退及眼球运动障碍等。
2.4.精神症状。
2.5.癫痫发作:主要表现为颞叶癫痫。
2.6.局部骨质改变:外侧型蝶骨嵴脑膜瘤可侵犯颞骨,出现颧颞部骨质隆起。
2.7.对侧肢体力弱。
2.8.其它:如嗅觉障碍。
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