神经外科
显微外科与微创介入治疗并重
【概述】
与腰椎不同颈部神经根位于相同数目椎体椎弓根的上方、颈神经根与椎弓根的下表面关系密切、椎间隙与椎弓根的下部邻近。
【症状体征】
1. 神经根症状
通常侵害突出平面椎间孔发出的神经，如C6-7通常造成C7神经根病变。C8和T1神经根受累可以产生部分Horner综合征。
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颈椎间盘 |
颈椎间盘 |
颈椎间盘 |
颈椎间盘 |
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C4-5 |
C5-6 |
C6-7 |
C7-T1 |
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占颈椎间盘百分比 |
2% |
19% |
69% |
10% |
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受压神经根 |
C5 |
C6 |
C7 |
C8 |
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消失的腱反射 |
三角肌和胸肌 |
肱二头肌和肱桡肌 |
三头肌 |
指反射 |
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运动力弱 |
三角肌 |
前臂屈肌 |
前臂伸肌（垂腕） |
手内部肌 |
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感觉异常和感觉减退 |
肩 |
上臂、拇指、前臂桡侧 |
第2、3手指，所有的指尖 |
第4、5手指 |
2. 体征
Spurling's征（病人向有症状的一侧倾斜头部，压迫其头顶，产生放射性疼痛），轴向人工牵拉（病人仰卧，应用10kg～15kg的轴向牵拉，神经根性症状减轻或消失为阳性），肩外展试验（坐位，抬起手置于头上。神经根性症状减轻或消失为阳性）。
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