【概述】

 丛集性头痛是原发性头痛中较罕见的类型，亦称组胺头痛、Sluder神经痛、Horton综合征等。

【症状体征】

 男性多于女性，男女比为4：1，常于30～60岁首发，头痛呈周期性和丛集性发作，周期性是指成串发作的头痛在每间隔数月、数年后复发出现，常发生于春秋季；丛集性发作是指头痛每日或隔日连续发作，多持续2周～3个月，故名“丛集性头痛”。于丛集性发作期，头痛发作多在一天工作放松或发生在入睡后90分钟，第一次出现REM时将患者从睡眠中痛醒，发作在时间上有预感，头痛每次发作一般持续15分至2小时，一般在30分钟以内，一天之内可发作一到数次。头痛突然开始，没有先兆，头痛局限于单侧眶周、球后，可向额、颞、下颌放射，甚至可扩展至枕、颈部；头痛非常剧烈，呈锐痛、刀割样、爆炸样，头痛程度严重，患者常以手击头部，甚或撞头等以缓解疼痛。每次发作约持续15分钟至1.5小时，发作时常伴随同侧眼球结合膜充血、流泪、流涕、鼻塞以及Horner综合征，但不伴恶心和呕吐。头痛的消失同发生时一样迅速，不留后遗症。在丛集期饮酒可激发头痛发作，头痛频繁发生时Horner征可比头痛持续更久。

 每个患者常有各自固定的丛集发作周期、丛集发作时节如春或秋季，以及在丛集发作期，头痛发作时间及持续时间与部位也十分规律，几乎固定不变。在丛集发作期，饮酒及可引起血管扩张的药物(如硝酸甘油)可诱发头痛发作。