【概述】

 贝耳麻痹(Bell palsy)是突发的单侧面神经周围性瘫痪疾病，其病因不清。发病率为20／10万～42.5／10万，患病率为258／10万。

【症状体征】

 (一)一般情况

 各种年龄均可发病，但以青、壮年多见，特别是有糖尿病、高血压、多发性硬化、孕妇及围生期患者的患病率更高。病前常有受寒或感冒、疲劳史。面肌无力前几小时到1～2天，可有患侧耳后或乳突区或下颌角疼痛，随后出现一侧面神经麻痹，并于数小时至5天内达到高峰。有报告在灭活流感疫苗鼻腔内接种后30～60天，该病的发病率增高，可能是免疫反应，或是激活潜伏在面神经节的单纯疱疹或带状疱疹病毒所致。

 (二)面神经管综合征

 贝尔麻痹的主要临床表现是面部表情肌无力，严重程度各异。严重的病例除面肌完全瘫痪外，还可表现或检查发现如下面神经管综合征的全部或部分症状和体征：

 1.面部表情肌麻痹：表现为病侧额纹变浅或消失，不能皱额和蹙眉；眼轮匝肌麻痹，眼裂变大，闭合不全或不能，令其闭眼时眼裂不能闭合，眼球向上外方能转动，露出白色巩膜，称为贝耳(Bell)现象。由于口轮匝肌和面颊肌麻痹，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，鼓腮漏气，漱口漏水，吹口哨不能，咀嚼时食物常滞留于齿颊之间。

 2.岩浅大神经受累：病侧泪腺分泌减少，角膜干燥。是因膝状神经节以上受累所致。

 3.鼓索神经受累：病侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌减少。是因茎乳孔以上受累所致。

 4.镫骨肌神经受累：病侧听觉过敏或(和)耳鸣，听反射异常。是因镫骨肌分支以上受累所致。

 (三)伴发症状

 少数病例病侧的三叉神经分布(1支或多支)有感觉过敏(hypersthesia)，机制尚不清楚。