【概述】 

 原发性支气管肺癌（简称肺癌）是发生于支气管肺系统的恶性肿瘤。肺癌患病率目前已列为各种恶性肿瘤之首，其病死率也位居各种癌症之首。根据癌肿发生的部位不同，临床常分为中央型和周围型，前者肿瘤发生在段及段以上支气管，后者发生于段以下支气管。 

 病理组织学将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌(包括细支气管肺泡癌)、小细胞未分化癌和大细胞未分化癌。此外尚有腺鳞癌、癌肉瘤、巨细胞癌等。尽管目前有多种治疗措施，但其远期疗效均不理想。

【症状体征】 

 肺癌的临床表现与病灶部位、大小、病理类型、病程及有无转移密切相关。其表现可分为： 

 1.原发中央型或支气管内肿块引起的症状：咳嗽（特别是刺激性干咳）痰血或咯血、哮喘、梗阻引起的呼吸困难、阻塞性肺炎（发热、咳痰）。 

 2.原发周围型引起的症状：胸膜或胸壁受累引起的疼痛、咳嗽、呼吸困难、肿瘤形成空洞而发生的癌性脓疡。 

 3.淋巴结转移引起的症状：气管受压引起呼吸困难、食管受压引起吞咽困难、喉返神经受累引起音嘶、脑神经受累引起的膈麻痹和呼吸困难、颈交感神经受累引起Horner氏征、颈8和胸1神经受累引起的疼痛和肺上沟综合征、上腔静脉压迫综合征、心包积液、心律不齐及心力衰竭、淋巴梗阻导致胸腔积液、肺内淋巴管播散引起呼吸困难、缺氧。 

 4.胸膜转移产生胸水。 

 5.远处转移引起的症状：骨转移：疼痛及运动障碍，脑转移：颅内压增高的症状及限局性症状和体征，肝转移：上腹痛、黄疸。 

    6.肺外非特异性表现（副癌综合征）。