【概述】

 恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜肿瘤所致的胸腔积液。引起积液的常见原因依次为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤，其他为胃肠道和生殖系统肿瘤。5%~10％原因不明。近年来恶性胸腔积液的发生率有逐渐升高趋势。其临床特点是胸腔积液发生迅速，难于控制，治疗效果不佳。

 【症状体征】

 1.年龄多在40岁以上。

 2.症状发生的频度依次为气促、消瘦、胸痛、乏力和纳差，体重降低，多无发热。

 3.胸痛多呈持续性，胸腔积液增多胸痛不见减轻反而加重。   

 4.胸腔积液多呈血性或草黄色后转为血性，积液增长迅速，难于控制，抗结核治疗无效。

    5.中等及大量积液体征和原发肿瘤体征及转移体征，部分肺癌患者常有肺外表现。