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综合内科

呼吸、消化、内分泌、肾病、老年病等各类内科疾病治疗

薛于林 综合内科主任

擅长各种综合内科及消化系统、呼吸系统,内分泌系统等内科疾病

(0991)383 1587

酒精性肝炎

2014年3月30日 10:40 来源:新疆心脑血管病医院
 

【症状体征】

 轻者症状不明显,通常可有消化道症状和肝肿大等。急性者可类似急性病毒性肝炎表现。重者可发生肝功能衰竭。


【临床表现】

 1.有短期大量饮酒史。

    2.禁酒后肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。

    3.约半数患者有白细胞升高,常大于10×109/L。

    4.AST中度升高,常小于6倍正常上限值(ULN),AST/ALT大于2。禁酒后血清ALT和AST明显下降,4周内基本恢复正常,即<2×ULN,禁酒前<2.5×ULN者则应<1.25×ULN。

        5. 禁酒后GGT活性明显下降,4周后<1.5×ULN,或小于禁酒前40%。

    6.除外病毒性肝炎,少数患者可伴病毒性肝炎,应注意鉴别。

    7.影像学检查可出现肝脾肿大。

    8. 组织学特点:①肝细胞(尤以3区肝细胞为主)明显肿胀,气球样变,可有不同程度的坏死;②门管区和小叶内有明显中性粒细胞浸润;③细胞浆有凝集倾向,酒精透明小体出现率高。




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