76岁老人接受高难度新技术心脏手术

[2012-10-15][新疆日报] 

7个支架搭三座桥国内罕见

 《新疆日报》记者  晁瑾：76岁老人张苌乐把自己的心脏比作汽车发动机，“大修过两回，放了7个支架，以为这次该报废了，结果医生给搭了三座桥如今又能用了，我自己都没想到。”14日，在武汉亚洲心脏病医院新疆医院心外科病房，张苌乐一家人正其乐融融的吃着午饭。

　　说起手术前不稳定心绞痛的随时发作，老人一个劲儿摇头，“疼就不用说了，每次发作时都感觉就要离开这个世界了，特别害怕和绝望。”，老伴看到他“一天不如一天，一会儿不如一会儿”，不知道该怎么才能帮上忙。

　　8月28日，老人再次心绞痛发作，被120急救车送入了武汉亚洲心脏病医院新疆医院。检查结果出来了，医生们惊讶的看到，拳头大小的心脏上已经安置了7个支架，而且主动脉和冠状动脉钙化非常严重，血管壁脆得一碰就会掉“渣”，像小石子一样，要是随着血液流进脑组织、肾脏，极易引发中风等后果。

 心外科主任程端教授告诉老人和他的家人，现在有两个选择：用药控制或者在心脏上搭桥让血液绕道而行。前者属于保守治疗，起到缓解症状的作用，但随时都有心梗复发的可能性；后者需要手术，不过风险巨大。

 心脏已经放有7个支架，主动脉钙化非常严重，再进行介入支架手术已经是不可能了，唯一的手术办法就是冠脉搭桥术。

 “不管是死是活，闯吧。”在家人的鼓励下，老人决定接受这次高难度的心脏搭桥手术。

 做心脏病手术特别是冠脉搭桥术有三怕，一怕患者年龄大，二怕血管太窄，三怕血管钙化太严重，更何况老人心脏上已经安置了7个支架。这些都集中到了今年76岁的张苌乐老人身上。但武汉亚洲心脏病医院新疆医院心外科主任程端教授以其高超的医术和引进的一大绝技成功化解了难题，让老人转危为安。

 9月27日，经过周密的术前准备，张苌乐被推进了手术室，打开胸腔，7个支架遍布心脏血管，两根发脆的重要血管不能误碰，主动脉及冠状动脉钙化严重，做过多年心脏手术的程端主任此时有种无处下手的感觉。由于老人76岁高龄，程端主任采取了心脏非停跳搭桥手术。病人主动脉及冠状动脉钙化严重，血管上的钙化物就像小石头附着在血管壁上，如常规施行搭桥手术，术中要上阻断钳，可能引起钙化斑块脱落，“钙化物一旦落入血管，非常危险。”怎么办？程端主任决定使用引进的新技术-----采用近端吻合器，术中不用阻断钳，避免钙化物脱落引起心梗、中风的发生。程端主任在老人的主动脉上找到一块3-4厘米的地方打了一个孔，放入了近端吻合器，就像一把伞一样撑住了血管堵住了血液，然后快速进行搭桥……

 虽然困难重重，但医术精湛的程端主任技术娴熟、有条不紊，经过一番精雕细作，老人的心脏上瞬时搭了三座血管桥，让血液跨过被堵塞、发脆的血管，通过新搭的“桥”流到心脏的末端。

　　术后老人感觉良好，一切正常。15日老人已康复出院。

　　心外科主任程端教授介绍，像张苌乐老人这样心脏7个支架还能成功搭三座血管桥的案例，在国内较为少见，他同时提醒大家，秋冬交替是心脑血管病高发季节，医院已经迎来第一波小高峰，随着气温下降，患病率会上升，患者要按时服药、规律生活注意预防。