近日，新疆心脑血管病医院心内科为4位患者成功实施了冠状动脉血管内超声（IVUS）检查。该检查被喻为冠脉介入的“火眼金睛”。操作十分简单迅捷，术中沿冠脉导丝置入带有微型超声探头的球囊至血管病变远端，通过成像系统即可清楚、直观地显示该处血管病变情况，并据此对下一步治疗做出准确的选择。

10月19日，心内科介入中心陈国洪主任、十三病区王振军副主任成功地为病人进行了彩色血管内超声（IVUS）检查，其中一例患者10年前左主干植入一枚支架，冠脉造影显示支架内再狭窄，狭窄约60%--70%，后经血管内超声（IVUS）检查，支架内最重狭窄直径1.2㎜，面积约3m㎡。血管内超声（IVUS）检查，就像是侦察兵“钻”到血管里面，从上到下，从左到右，从里到外，彻头彻尾地把血管病变看个清楚。通过检查，陈主任果断地给病人进行介入治疗，植入了支架，保证了支架贴壁良好、扩张更充分，最大限度地减少了支架再狭窄，提高了手术的安全性，效果非常好。术后大家高兴地说，彩色血管内超声帮我们解决了最棘手的精确诊断问题。

据了解，冠脉造影虽然一直被认为是冠心病诊断的“金标准”，但其在评价管壁形态、壁厚、管腔特征等方面存在局限性。血管内超声技术利用安装在心导管顶端的微型超声探头，实时显示血管的截面图像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变，特别适用于观察分叉处或因血管重叠致血管造影图像模糊的病变。同时，它对斑块类型的识别有很高的敏感性和特异性，充分了解斑块的成分，发现斑块内脂质成分的多少及其钙化情况，评价斑块的进展和消退。它还可以准确评价介入手术，可以准确测量血管直径和病变的长度，指导球囊、支架的选择，观察支架是否完全覆盖粥样病变以及贴壁效果，指导在支架内用高压球囊进一步扩张狭窄部位，明显降低亚急性血栓和有症状的再狭窄发生率。

在临床工作中，为患者施行血管内超声检查，通过冠脉内超声成像系统引导，患者管壁和管腔内的病变清晰可见，显得非常直观、形象，使术者可以准确地找到病变部位，精确地测量出冠脉狭窄和闭塞的程度，并对准确定位、指导支架安放及扩张起到了“一目了然”的作用。

血管内超声技术是近年来发展起来的一项新的影像学技术。血管内超声技术与心血管介入治疗相得益彰，在临床工作中有广阔的应用前景，必将造福于更多的患者。