质量和安全是医疗卫生行业的生命线，要保证这条生命线常青，医院必须为持续改进医疗流程和效果而努力奋斗！JCI评审为医院质量与安全的提高，提供了有效的工具。JCI评审过程可在医疗机构内创建一种安全和质量文化，通过评审可以增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度；提供安全高效的工作环境改善员工满意度；倾听患者和家属的声音，尊重他们的权益、把他们当做合作伙伴参与到医疗过程中来；营造一种开放的文化，从不良事件和安全问题及时报告中学习改进；建立合作型领导层，设定工作重点对各级质量与患者安全持续监控。

JCI评审是由独立的、医疗机构以外的组织（通常是非政府组织）对医疗机构进行评估，以确定医疗机构是否到达一系列旨在改进医疗安全和质量的要求（标准）。通过评审，医疗机构可以展现其改善医疗安全和质量、保障安全的就医环境并不断努力减少患者和员工风险的承诺。评审作为一种有效的质量评价与管理工具引起了全世界的关注。

七月份台湾医疗质量品质专家许志玮先生以JCI标准对我院进行严格质量检查后，提出了的127条缺陷不足，在院领导的大力支持下，质控部召开了专门质量整改会议，对所发现问题进行了逐项分析、提出整改意见，落实责任，各部门积极进行了认真的整改。例如关于尊重患者隐私方面：各科室为就诊患者主动讲解“患者权益”，发放“住院患者的权利和义务”宣传册，推行感动式服务；院内感染控制方面：门诊各诊室门口配备手消毒凝胶，督促患者进诊室前使用手消毒凝胶；CCU隔离衣编号，保证一床一用；ICU隔离衣做到一用一消毒；餐饮部已将熟食及未清洁食品分两个通道出入等。医疗安全方面：药学部统一制作完成急救车抢救药品中小儿使用剂量对照表；完善了各类药品分类标识；门诊及中心药房的药品分装做到原瓶原装；制定了《重症医学科入出科标准的补充规定》；为保证准确识别患者，将患者佩戴的腕带改为三种不同颜色（普通患者蓝色、药物过敏患者红色、传染病患者绿色）；科教部已确定了医院核心培训内容并制定医院核心培训学分登记卡；财务增加了对仓库的抽盘点抽检量；收款台改进了防抢劫的报警器；全院消防灭火器、设施设备实现了统一编号等；截止12月底完成整改的共108条占85 %；其余缺陷均属医院房屋改造、人力资源及信息系统的问题，随着医院病区的分批装修和信息化建设的推进将会逐步完善。

通过品质专家的指导与医院全体员工的积极整改，使我院医疗质量、病人安全和服务品质得以持续提高, 大大降低了医疗风险，也为医院良性发展奠定了良好基础。