微创搭桥术术后二十天    患者“心痒”想干活

在心外科有句口头禅：不怕心脏搭桥，只怕开胸锯骨。原来，传统的心脏搭桥手术必须开胸，许多老年患者因难以承受巨大创伤，不得不选择放弃。日前，新疆心脑血管病医院心外科程端教授带领团队为一名冠心病患者成功实施了首例微创经左胸小切口不停跳冠状动脉搭桥术，实现了心外科治疗技术的又一次重大突破，填补了新疆在该医疗技术领域的空白。

52岁的王先生在做完搭桥手术后，十天就出院，不到二十天就心痒痒想干家务活。原来王先生做的搭桥手术是微创搭桥，没有像常规搭桥手术一样锯开胸骨，手术通过左胸一个小切口完成，恢复的自然快。
       17日，家住奎屯市的王先生给新疆心脑血管病医院副院长程端教授打电话，说起做了还不到20天的手术，王先生表示“伤口还有点痒”。现在每天都在家走动，有时候也心痒痒想做点家务活儿，但爱人总是不让，毕竟才做过心脏手术。“搭桥是个大手术，但微创让它变小了。”王先生说。
      王先生去年12月起就出现胸闷，并且左侧肩部、背部都会疼痛。“有时疼几分钟反复几次，有时疼一个多小时。”王先生说，在当地医院确诊为冠心病，保守治疗后并无明显改善，今年4月才来到该院就诊。    
    程端教授介绍，经过相关检查，治疗王先生的冠心病，最好的方法就是做冠状动脉搭桥术，也就是大家常说的搭桥手术。
      “考虑到患者以后还要从事体力劳动，我们为他选择了微创搭桥。”程端教授说，传统的搭桥手术，需要正中开胸、锯开胸骨，长约30cm ，切口大、恢复较慢。此次为王先生实施的手术，采用左胸第四肋间前外侧小切口（约7--8厘米），从肋骨间来“窥视”没有充分暴露的心脏，然后在心脏不停跳的情况下通过“隧道桥梁”来完成施工。
      程端教授介绍，微创手术在心脏外科运用已经较为常见，但在冠状动脉搭桥中还开展不多，而在新疆则更为罕见。
      程端教授说，在微创条件下搭桥，不但手术效果满意，同时保留了患者的胸骨完整性，减少胸骨感染、愈合不良等并发症，术后出血少，是一种创伤更小、恢复更快、具有美容效果且费用更低的手术方式。尤其是对爱美、高龄、高危搭桥术的患者来说，是利益最大化的一种综合治疗策略。术后患者十天左右即可拆线出院，一般一个月就可从事一般劳动。

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 随着医学科技的进步，心脏外科手术也可以通过微创的方法来完成了。由于该手术技术要求高，目前国内仅有少数医院有能力开展。

    微创心脏外科是以生物医学工程，分子心脏病学等最新成就为特征，在传统手术的基础上发展起来的创伤更小的新兴技术。简而言之，就是用最小的创伤完成心脏外科手术。比如新疆心脑血管病医院开展的微创小切口不停跳冠状动脉搭桥术、微创瓣膜置换术、微创房间隔缺损修补手术及其它。是本世纪心脏外科发展的总趋势，在学术上正逐步形成一个新领域。医生会根据患者的情况提供最佳的“个体化”微创治疗措施，减少手术不良反应、减少术后创伤、缩短住院时间、降低费用，最终提高患者的生活质量。