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媒体报道

《乌鲁木齐晚报》八旬老人“心疼”俩月 三座“小桥”护心成功

时间:2018-02-11 02:02:57  来源:


新疆心脑血管病医院再为高龄患者实施冠状动脉搭桥术




       80岁的李维明曾经惶恐过:稍微动一下胸口就疼的厉害。去医院做手术,却被拒绝了,原因是年龄太大。
      李维明不是不害怕,他知道胸口疼是心脏的问题,要是不做手术,后果他不敢想。好在他从石河子来到乌鲁木齐,并于近日在新疆心脑血管病医院顺利接受了手术。现在,他的生活已经恢复正常。
      李维明说,是新疆心脑血管病医院救了他的命。

心疼两个月    生命危急
      家住石河子的李维明近两个月,胸口突然开始疼。心绞痛频频发作,非但在活动的情况下出现心绞痛,就算是躺着不动也时常遭受心绞痛的侵袭。心绞痛不及时处理或不做有效治疗,随时可能发生心肌梗死。在当地医院经冠状动脉造影检查,发现李维明的心脏血管病变严重,需要做心脏搭桥手术。
      高龄人接受手术原本就意味着高风险。“说我年龄太大,这手术做不了。”李维明说,他并不明白为啥年纪大就做不了这手术,为此他还生气了两天。后来当地医院推荐他来乌鲁木齐,到新疆心脑血管病医院手术。
      “我听医生说比我年纪大的都在那手术了。”李维明说,来到新疆心脑血管病医院他才算是放心了。
      确实,在新疆心脑血管病医院心外科,70岁及以上做搭桥手术的老人比较多,占冠心病搭桥患者的40%。
       
手术四小时    恢复心脏供血
      新疆心脑血管病医院外科院长、心外科主任程端教授介绍,李维明的心脏冠状动脉狭窄严重。
      众所周知,人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停地跳动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,供给心脏营养的主要血管系统,就是冠状动脉。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心肌表面。心肌的毛细血管密度很高,约为2500根/mm2,相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管,有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。同时,冠状动脉之间,尚有丰富的吻合支或侧支。冠状动脉虽小,但血流量很大。占心排血量的5%,这就保证了心脏有足够的营养,维持它有力地昼夜不停地跳动。 现在,李维明冠状动脉严重狭窄,失去了基本的运血功能,患者随时可能发生猝死、心肌梗死等,生命危在旦夕。
      该院的心外科团队,曾为83岁等多名高龄老人成功实施了心脏搭桥手术。
      经反复研究手术方案后,8月9日早上10:00,李维明被送进了手术室。程端教授主刀。手术先从李维明左下支抽取一段静脉血管(从脚踝关节到大腿根部)和一段胸廓内乳动脉血管,然后分别从主动脉根部到冠状动脉各分支狭窄段的远端架起三根血管桥,连通患者阻塞的血管。在麻醉科等相关科室的密切配合下,经过4个小时井然有序的手术,手术顺利完成。三条血管均已畅通,鲜红的血液沿着新搭的血管桥进入心脏,生命的力量被重新激发,欣喜洋溢在每个人脸上。
随后,李维明被送进重症监护室,生命体征平稳,术后第二天撤除呼吸机,第三天顺利转出监护室,经过医护人员的精心治疗护理,李维明在术后第十二天顺利出院。
      李维明说,心脏不疼了,感觉生活都好了。


高龄不该是搭桥手术禁区    树立信心可战胜病魔 

      虽然外科搭桥手术已经不是新技术了,但对年龄如此大的老人实施,在新疆并不常见。一方面在于心脏手术本身风险性很高,高龄老人器官功能都处于一个退化状态,身体各个器官在术中遭受打击后的代偿能力下降,导致手术耐受性差。同时在监护、护理中的风险也会增大。另一方面,高龄老人多合并有高血压、糖尿病等慢性疾病,术后抗感染和恢复也比较慢。
      但随着医疗技术和设备的进步,只要充分掌握病情,进行周密的准备和制定正确的手术治疗方案,高龄已经不再是搭桥手术的禁区,80岁以上高龄患者进行冠状动脉搭桥手术仍能取得满意的结果。
      我们说生活质量的改变已经成为了评价老龄患者进行冠脉搭桥手术与否的新标准,心脏搭桥让老人过得更好,心脏搭桥让家人远离“心疼”。






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