近日，新疆心脑血管病医院神经外科成功为两名颈动脉斑块形成、继发狭窄患者实施了颈内动脉内膜剥脱术。该项手术的成功开展标志着神经外科在手术治疗缺血性脑血管病方面又向前迈了一步，对脑血管疾病的治疗达到了新的高度。

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是通过切开颈动脉祛除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块从而解除狭窄，恢复血流通畅，预防由于斑块远端脑缺血低灌注，以及斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的经典外科手术，西方发达国家已开展60余年。

孙国庆老人，67岁，经常感觉头晕、头昏，枕颈部不适，在当地医院检查颈部血管超声，发现颈动脉内膜粥样硬化斑块，达到中、重度狭窄，正规口服药物治疗，不能改善。来新疆心脑血管病医院做头颈联合CTA检查，进一步发现斑块部位、类型、狭窄程度，明确有手术指征。

经过术前详细讨论，对患者的基本情况进行系统梳理，进行了周密细致的术前准备，23日，手术按计划顺利开展。术中，小心仔细的解剖游离出颈总、颈内、颈外三支动脉，阻断近端及远端血流后,在显微镜下切开颈内动脉，剥脱掉动脉内斑块……。整台手术紧张有序，一气呵成，1小时15分第一台手术顺利完成。解剖出的颈动脉斑块比较大，如果这个斑块脱落，会造成大面积脑梗，后果不堪设想。有了第一台手术作为铺垫，第二台手术进行的更加娴熟顺畅，1小时手术成功完成。

术后，患者头晕、头痛症状消失，6天就已康复出院。患者及家属对手术效果非常满意。

相比较而言，做CEA 手术的优势很多。具体说来：一、手术区域软组织暴露充分，神经外科大夫在显微镜下精细操作，可将手术处理得干净利落；二、并发症少；三、性价比高，手术费用仅为做支架的一半左右，术后再狭窄率低；四、有效性及安全性高。

在卒中患者中，颈动脉分叉部位粥样硬化斑块形成引起的缺血性卒中最为常见。因此，预防这种缺血性卒中，颈动脉内膜剥脱术是去除斑块、治疗狭窄的最佳选择。

凡颈动脉斑块形成有缺血症状且狭窄程度大于50%的患者，或无明显症状但狭窄程度大于70%的患者，以及经常性脑缺血发作的患者（说明颈动脉存在有不稳定的斑块），都适合采用这种颈动脉内膜剥脱术。另外，它对“三高”患者来说也较为合适，尤其对那些斑块较多的糖尿病患者最为合适。

神经外科樊明新主任提醒大家，一旦出现一过性肢体无力或眩晕、突然视力障碍、突然剧烈头疼或行走困难，应立即到医院就诊，切勿盲目治疗，尤其不能当颈椎病随意按摩，以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年应做一次颈动脉超声检查。如果发现斑块形成，继发狭窄，需要进一步行头颈联合CTA造影。