随着国际上对房颤卒中个体化系统管理认识的进一步深化，房颤的左心耳封堵术越来越多吸引临床医师和房颤患者的关注。

2019年5月15日，亚心医疗集团旗下四家医院，新疆心脑血管病医院、武汉亚心医院、香港嘉诺撒心脏中心、日本札幌心脏中心的心内科医师团队分别在新疆、武汉、香港、日本四地，以远程网络视频的形式，就“左心耳封堵”为主题，围绕左心耳封堵术适应症、规范化操作流程等专题进行了学术交流，就术中及术后一些注意事项和用药在会上分享经验。

视频会议上亚心集团香港医院的林逸贤教授详细介绍了从2012起至今，欧美及国内有关左心耳封堵术的循证医学、指南解读等情况。有一个不争的事实：左心耳封堵术对于高危房颤患者预防卒中是非常有效的治疗方法之一，目前中国由于人口数量基数大，老年人口多，房颤患者发病率较高。林教授讲述了香港医院团队在左心耳封堵术规范化操作及流程上的宝贵经验，如手术操作规程中并发症的预防处理、围术期管理等。四家医院的医师就术后用药安全的问题进行了远程视频讨论。

武汉亚心总医院院长苏唏教授讲授了左心耳封堵适应症和患者的选择，他指出，房颤患者有如下特点：高龄、高栓塞风险、高出血风险、低药物治疗意愿、大左房、小EF值。这类房颤人群，左心耳封堵预防卒中风险是有效及安全的，在房颤管理指南里是积极推荐的。武汉亚心医院苏唏教授的心内科团队在国内左心耳封堵领域处于领先水平，苏教授介绍了左心耳封堵操作技巧和要点，并且现场转播他的心内科团队左心耳封堵手术过程的视频。

亚心医疗集团定期、常态化开展集团医院网络视频学术交流会议，旨在通过远程学术视频会议，充分整合集团心血管病及相关学科科研与临床的资源，始终保持与时俱进、创新聚力，交流学习临床最新的进展与知识，逐步迈向国际心血管领域最高之峰。

     

3分钟带你看懂“左心耳封堵术”

房颤人群越来越多，作为心内科的常见病、多发病；患者往往刚被诊断为房颤，之后毫无征兆的发生了卒中，也是通俗说的中风。房颤的危害很大，而危害之一就是导致病人发生卒中。

原来，患者发生房颤后，在左心房的心耳内极易引起血栓，血栓脱落就引起栓塞，极易引起脑栓塞--脑卒中。房颤引起的卒中是可以预防的，这个预防太重要了。左心耳封堵就是一个有效安全预防房颤卒中的微创手术治疗方法。血栓的重要来源就是左心耳，左心耳封堵就是堵住血栓起源的重要部位，心内科医生可以通过左心耳封堵术来消除这个“罪魁祸首”。

那么，左心耳封堵术到底是什么？新疆心脑血管病医院心内科专家3分钟带你看懂左心耳封堵术。

到底什么是左心耳呢？我们先来看一张图：

如图所示，左侧就是我们的左心房，右侧突出的尖端就是左心耳。

       左心耳的口虽小，腔却大，所以里面容易长血栓，90%房颤病人的血栓是来自于左心耳。

  左上侧则是一根3毫米直径的导管，通过穿刺腿上的股静脉送进去。

1、导管探入

        

      导管进到左心房之后，首先会进到左心耳。大家可以看到，导管已经送进左心里面。这个时候第一步是要知道左心耳的尺寸，因为每个病人的“心耳”大小是不一样的。

那医生怎么知道呢？就要靠导管了。这个导管实际上是空心的，可以释放造影剂：

2、放造影剂

     

    通过造影剂我们能够知道左心耳的开口有多大、深度有多深。 

    这时候我们就可以根据尺寸，通过这根空腔的导管再送进封堵器：

3、送封堵器

      

     把封堵器送到左心室的尖端，导管脱出、封堵器张开，就可以把这个口子给堵住了。

 4、撤电缆

      

      这时候左心耳封堵器跟体外是靠着一根电缆连接在一起的，在完全释放封堵器之前，要先把连接的电缆拧下来。

5、完成封堵