“现在一日三餐正常了，意识也清醒的，在搀扶下，在病房里也能走动走动。”昨日，李桂芝的女儿对查房医生说。

      “后期还要坚持服药、积极康复治疗。”医护人员再三叮嘱。

  李桂芝今年81岁，8月7日突发头晕、恶心、呕吐，伴有言语不清，双下肢无力的症状。家人见此情景，慌了神，马上送到了新疆心脑血管病医院。

根据老人病史、查体，结合核磁检查，捕捉到了元凶：老人的两侧小脑、丘脑有异常信号，基底动脉全程显示不清楚。后循环急性脑梗死，考虑基底动脉重度狭窄，不除外血管急性闭塞。脑血管病介入科主任张睿立即诊断出疾病。此时老人症状逐渐加重，出现意识不清的症状。

紧急安排介入手术。

全脑血管造影检查证实老人的基底动脉主干未见显影，但与预判的不同，通过反复造影及阅片后确诊，老人的基底动脉属于慢性闭塞。闭塞初期有其他血管的代偿，并不会出现脑梗死症状，但随着年龄增长、脑动脉硬化程度加重，侧枝血管代偿不足，导致小脑、脑干、颞叶广泛供血不足，引发此次急性脑梗死。“如果闭塞的基底动脉不能及时开通，老人病情会进一步恶化，随时有生命危险。但是基底动脉慢性闭塞，血管内充满了硬质斑块与机化的血栓，与急性栓塞取栓，重度狭窄支架等常规术式相比，难度、危险程度增加了数倍，国内都少有人完成。”

在这千钧一发之际，张睿主任分析：“患者进展性卒中，如不能开通闭塞的基底动脉，患者预后极差，因此必须尽一切可能开通血管，这是治疗的关键。”

医护们以最快的速度调整手术方案，在血管造影的基础上，一根直径2mm的导引导管从右侧股动脉穿刺鞘进入，一路越过腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓等血管，到达左侧椎动脉V3段。

 “通过导引导管将微导管、微导丝置于闭塞的基底动脉起始部，微导丝通过钻、推及导管跟进技术，艰难的通过闭塞的基底动脉，成功将微导管置于左侧大脑后动脉，为闭塞的血管开辟了一条通路。微导管内更换1根长达300cm的微导丝，撤出微导管，再沿着这根导丝，在闭塞的血管中置入小球囊并扩张，改善血管形态，再植入一枚2.5*8mm的颅内支架，闭塞的血管终于再通，恢复了正常的血流。”1个小时20分钟，一场医护人员与病魔的战斗结束。

张睿主任说，这是新疆心脑血管病医院开展的第一例基底动脉慢性闭塞急诊开通的病例，近些年在疆内也未见报道。

当前，我国心脑血管病死亡人数占居民疾病死亡人数的40%以上，已成为居民死亡排名第一的疾病。

张睿主任说，随着天气转凉。心脑血管疾病也进入高发季节，一旦发现不明原因的肢体无力、神志模糊、说话不清楚，立即送医，以免贻误病情。

“脑血管疾病预防比治疗重要。”张睿主任提醒，80%以上的卒中是可以通过危险因素的控制来实现早期预防的。除了坚持锻炼，还需定期到医院检查，有效控制血压，并坚持合理膳食。