3D打印   重塑患者人生

如果您是位心脏病患者，医生正指着根据您心脏形态制作的1：1模型，并且以动态电影的方式模拟手术过程及术后心脏状态为您讲解。您可能认为这是在美国科幻电影中出现的画面。但这不是虚幻想象的，这一切都是真实的：这是现代科技带给患者福利，具体的说是3D打印技术带给患者巨大益处。

哈力力•别克是一位17岁哈萨克族小伙，长期的疾病已使他失去游牧名族健壮的体魄，蹒跚的步态，消瘦的面容诉说着病魔的无情；深蓝的眼睛，高耸的鼻梁，白皙的皮肤仍不失欧罗巴血统的气质；时而微笑的快乐，灵动的眼神使人感受到这个年龄的少年对美好生活的憧憬。

但这个不幸的孩子患有复杂的先天性心脏病：主动脉弓中断，是一种极为少见的先天性心脏畸形，在所有先天性心脏病中少于1.0%。虽然250余年前医生就已经发现此种疾病，但目前仍是复杂先天性心脏病治疗领域中的难题。简而言之，正常机体主动脉发自于左心室，升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉等是连续的，这样才能将富含养分的动脉血供应给身体各个组织器官。由于先天发育过程中，主动脉弓部连续中断，离断远端连接于肺动脉，离断远端供血不在是富含养分的动脉血，而是静脉血，而造成一系列病理征象。尤其他还合并大室间隔缺损及重度肺动脉高压。所以病情更为严重、复杂。

绝大多数患者在婴幼儿时期死亡。幸存下来的患者，早期即可有严重的临床表现。伴有室间隔缺损者，心室水平为左向右分流，肺血流量严重增多，出生后早期即可发生充血性心力衰竭和严重的肺动脉高压，并迅速病情恶化。患儿同时伴有差异性紫绀（上下肢颜色和血氧不同）和四肢血压不等。随着肺动脉高压发展，引起心内双向分流时，差异性紫绀可以减轻。随着动脉导管收缩或关闭，患儿很快表现为严重的酸中毒以及由于下半身的灌注不足而造成肝、肾功能衰竭，表现为无尿、谷丙转氨酶升高以及坏死性小肠炎。随着病情的继续发展，酸中毒进一步加重，最终导致所有器官损伤，包括脑和心脏本身。患儿表现为抽搐和反应减低。主动脉弓中断还常合并有血钙过低和细胞免疫功能低下等表现。他能生存至17岁已属罕见，但疾病带来的并发症也加重。手术治疗是患者改善预后的唯一方法。

 新疆心脑血管病医院院长程端教授带领的心脏大血管外科团队对病例进行详细分析。因为患者畸形复杂，如何提高手术安全性，术前诊断、患者血管连接位置、周围毗邻关系等信息尤为重要。3D打印技术被团队提出，可以为手术提供所需完美信息。3D打印技术，将心脏模型个体化打印出来，将心脏内部情况及外部结构变得直观起来，医生能更好的结合患者临床体征及影像学资料，深刻的理解病例。制定合理手术方案、降低手术风险和并发症。将手术更加精准化、个体化。

手术在新疆心脑血管病医院心血管外科每个团队成员精诚合作下如期进行，每步操作都精准无误，每个环节都丝丝入扣，整个过程行云流水。手术成功完成，患者康复出院。哈力力出院时入神的看着他的心脏模型的场景令人难忘。他如同在欣赏一件艺术品，惊讶或者是神秘；他不知道，他欣赏的只是一件残缺的艺术品，而完美的艺术品正在他的胸腔里有力的跳动。3D打印技术不仅打印了哈力力的心脏，也重新塑造了他的人生。

新的科技发展必然带来医学的巨大发展。医生作为将新科技转化为治疗疾病的有力武器之间的纽带，必须具有创新精神。在我们的不断努力下，将会有更多的新科技带给患者巨大利益。