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八旬老人大动脉埋“炸弹” 微创介入化险为夷

时间:2020-11-23 06:11:20  来源:

通过微创介入治疗,八旬老人何明大动脉埋“炸弹”成功被拆除,下肢长段血管堵塞也通了,老人转危为安。

16日,在新疆心脑血管病医院脑血管病介入科病房里,老人在家人的陪伴下正在病房里溜达。脑血管病介入科主任张睿介绍,当前老人右腿无力症状消失,整个脑子都清醒了。术后复查CT血管成像及灌注老人的支架位置完美,血流通畅,左侧半球的低灌注也恢复正常。



治疗前后右侧髂动脉影像图

    何明患有糖尿病,高血压病,平时不太注意饮食、定期服药,血压、血糖控制的不太理想。

    半个月前,老人出现整日头晕、嗜睡,记忆力也大不如前,同时双下肢发凉,还有右腿疼痛的症状,一周前更是反复出现右侧肢体无力的症状。

    11月9日,家人赶紧带何明到了新疆心脑血管病医院。检查结果显示,左侧颈动脉大血管闭塞,右侧椎动脉、左侧锁骨下、双侧髂动脉等多条血管的重度狭窄。

张睿主任说,手术介入是最好的办法,但老人年龄大、心衰、这次又在大动脉夹层埋了个“不定时”炸弹,炸弹随时可能爆炸。

术前术后灌注改善

怎么成功手术又成了一道难题摆在大家面前。

多学科会诊,反复论证,10日手术如期进行。

张睿主任说,手术时首先就遇到了问题,老人的右侧髂动脉重度狭窄,要想治疗脑血管,先得把下面的路修好。在重度狭窄的髂动脉给予球囊扩张,支架植入,修好了一条前进的道路。脑血管造影发现老人左侧颈总动脉闭塞,右侧椎动脉重度狭窄,左侧锁骨下并左椎重度狭窄,先给予右椎支架植入,再将闭塞的左侧颈总动脉介入开通、支架植入。为了防止一下开通太多血管,导致的高灌注,左侧锁骨下及左椎下次再治疗。

图为复查见血管通畅,支架良好

    惊喜的是,术后第二天老人的不适症状基本消失,右腿不疼了,温度也正常了,右侧肢体也再未出现无力症状。

    张睿主任介绍,后期老人还得坚持服药,控制好血压、血糖,定期复查,择期处理左侧锁骨下及左椎动脉。患有高血压、糖尿病的患者,血管内膜损害,容易出现斑块、狭窄。做好血压、血糖的管理,健康生活饮食习惯,可以预防八成以上的脑血管病发生。










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